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反流性食管炎，这个病名，是现代医学的叫法。中医发展了几千年，古代对这个疾病有没有认识？症状的描述是什么？相近的一些称谓是什么？这个也是需要我们去挖掘的。只有跟古人对上号，呼应上了，才能很好的应用古人给我们创制的那些方子，去治疗那个疾病。

反流性食管炎最主要的一大类症状就是有东西往上返，在《黄帝内经》当中《内经·灵枢·四时气》有这么一句话：“邪在胆，逆在胃，胆液泻则口苦，胃气逆则呕苦，故曰'呕胆’”。反流性食管炎，反上来的都是盐酸，酸性的物质，具有一定的腐蚀灼烧的性状。反流上来的东西，中医认为都是火，那么，这个火的根源在哪里呢？

邪在胆，逆在胃，胃气上逆，与胆气一起串通一气之后，往上反，冲破了我们第一道关隘，叫贲门，把门冲坏了，往上返，反出来是什么症状呢？胆液泻则口苦，胃气逆则呕苦。也就是说，单纯的胆气反逆，要是泛溢的话，我们在临床上经常会遇到这样病人，早上起来有点口苦。如果胆胃之气，胆胃之火同时上逆的时候，就会出现呕苦。呕出来反逆的东西，又辣又苦，又烧灼我们的食道。这类疾病叫做'呕胆’。其实在古代就有那样的症状的描述，这一类疾病，通过这一段话也能判断出来。他是胆胃郁火上逆。这是形成反流性食管炎关键的病理机制，要把胆和胃的问题解决好了，把火给清利了，反流性食管炎可以说就解决了一大半了。

随着时间的推移，来到东汉末年，医圣张仲景就出现了，关于这种反流性食管炎，食道部的症状，食道灼热的感觉，甚至这种灼热引发了胸中都有一种气塞，气滞的感觉，吞咽都感觉有东西阻塞了，甚至都引发了胸骨后疼痛的表现。这些主是典型的反流性食管炎的症状。

在张仲景的著作中就有这样一个描述，这种火往上反，返到食道里来之后，就会出现心中懊恼，特别烦得慌，严重的就叫做胸中窒，就感觉胸口这里边气都憋得慌。吞咽的时候，总感觉有东西挡住了，堵得慌，这叫胸中窒。更严重的叫做胸中结痛，甚至胸骨后的一种疼。这就是我们在临床上看到的反流性食管炎，确实就是按这种形势，这种趋势去进展的。

一开始轻微有点不舒服，逐渐加重，引发的这种病症，张仲景也给了我们一个非常有效的方子去治疗，用到焦栀子和淡豆豉两味药，栀子能清火，你能把胆和胃的这种火给他撤掉，反流性食管炎，就治明白一半了。栀子这一味，不但能清利胆火，而且还能清利胃火。在《神农本草经》里就认识了栀子，主五内邪气，胃中热气，能把胃里的火全给清解掉，所以，栀子清胆火清胃火。淡豆豉能够很好的透发人体的气机，使胸中的气顺一点，反流的趋势，上逆的趋势也就得到了一定的缓和。

在两大经典著作当中，或多或少都能找寻到反流性食管炎的一些影子。在临床当中，把反流性食管炎这类疾病称作为'呕胆’，很符合这种疾病的性质，以上就是我们通过探寻中医的源流，中医的一些经典理论来找寻反流性食管炎，应该从哪些方面去治疗。

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